LIMS e ID de amostra positiva: reduzindo erros médicos irreversíveis

Reduzindo erros médicos irreversíveis

Erros ocorrem todos os dias em todas as unidades de saúde em todo o mundo e, às vezes, esses erros são fatais. Infelizmente, os erros de identificação de amostras e amostras são mais frequentes do que você imagina e foram relatados como o erro laboratorial mais comum. Embora a introdução do código de barras tenha melhorado muito a qualidade da análise de amostras de pacientes¹, estudos mostram que 31,6% a 75% dos erros laboratoriais ocorrem durante a fase pré-analítica². Isso se tornou um problema tão difundido que os Centros de Controle de Doenças dos EUA criaram uma iniciativa para melhorar a qualidade em medicina laboratorial, chamada Laboratory Medicine Best Practices (LMBP). A iniciativa tem quatro objetivos principais:

1. desenvolver e aplicar métodos transparentes baseados em evidências para revisar as práticas de melhoria da qualidade,
2. realizar análises da eficácia,
3. fornecer uma fonte central de informações sobre os resultados (eficácia comparativa) e
4. facilitar uma rede para o intercâmbio de informações sobre a eficácia da medicina laboratorial (compartilhe os dados com todos os envolvidos na análise de amostras e amostras e na identificação positiva).³

A identificação positiva é a evidência que prova que a amostra ou espécime é identificada com precisão e que está estabelecida e reconhecida no “sistema” — um LIMS (Sistema de Gerenciamento de Informações Laboratoriais) ou um LIS (Sistema de Informações Laboratoriais).

No ambiente de laboratório atual, muitos presumem que o rastreamento de amostras e amostras é sólido, pois todas as amostras e amostras são identificadas de forma adequada e precisa para rápida análise, gerenciamento e armazenamento. Na realidade, há muito espaço para melhorias. Muitos laboratórios ainda usam etiquetas escritas à mão (com possíveis erros de transcrição) ou etiquetas pré-impressas (com desafios como números não serem exclusivos e serem reciclados).

Como os laboratórios lidam com o crescimento do volume de amostras/amostras, eles não conseguem mais acompanhar a escrita manual dos rótulos das amostras e, em seguida, devem recorrer à geração automatizada de rótulos. Isso melhorará rapidamente a eficiência e a precisão. As etiquetas automatizadas também resolvem o problema de amostras perdidas ou perdidas, liberando a equipe do laboratório para se concentrar no trabalho real do laboratório. Os códigos de barras impressos podem ser identificados (digitalizados) de forma rápida e precisa com scanners portáteis para facilitar o gerenciamento, rastreamento e armazenamento de amostras.

Os recursos de código de barras do LIMS podem evitar erros graves, muitos dos quais não podem ser desfeitos. A identificação positiva pode afetar positivamente as taxas de erro, como os estimados 3.400 erros no local da cirurgia que os EUA viram em 2020⁴. Aqui estão apenas alguns exemplos de erros que ocorreram e seu impacto:

• O leite materno foi rotulado incorretamente e um bebê recebeu leite materno de outra mãe, uma mãe infectada com hepatite C.
• Cirurgia no local errado, cirurgia de catarata foi feita no olho incorreto, além de incidências da cirurgia do paciente errado.
• Em outro caso, um laboratório de patologia misturou as amostras e a análise histológica e o paciente incorreto teve sua próstata removida.⁴.

Esses são apenas alguns exemplos da importância da Identidade Positiva. Em muitos casos, os resultados são irreversíveis, ressaltando a importância da identificação correta da amostra e da amostra. Isso requer a implementação de um sistema de identificação positiva, com treinamento, juntamente com procedimentos operacionais padrão (SOPs) que definem claramente o processo, juntamente com as etapas a serem seguidas se um erro for encontrado.

Um LIMS apresenta código de barras eletrônico, fornecendo um meio positivo de estabelecer a identificação e a vinculação de amostras de laboratório, pacientes e resultados de testes laboratoriais. Um LIMS também oferece trilhas de auditoria em todo o processo de teste (incluindo pedido de teste, coleta de amostras, aceitação e confirmação de amostras, análise e testes e relatórios de resultados).

Referências

1. Snyder SR, Favoretto A, Derzon J, Christenson C, Kahn S, Shaw C, Baetz RA, Mass D, Fantz CR, Raab SS, Tanasijevic MJ e Liebow E. Eficácia do código de barras na redução de amostras de pacientes e erros de identificação de testes: uma revisão sistemática de melhores práticas de medicina laboratorial e meta-análise. Clin Chem. 2012; 45 (13-14): 988-998.
2. Bonini, P.; Plebani, M.; et al. Erros em medicina laboratorial. Clin Chem. 2002, 48, 691—8.
3. Melhores práticas de medicina laboratorial Práticas eficazes para reduzir erros de identificação de amostras de pacientes e testes laboratoriais em diversos ambientes hospitalares (abreviado). https://www.cdc.gov/labbestpractices/pdfs/cdc_barcodingsummary.pdf
4. SITE ERRADO, CIRURGIAS COM PESSOAS ERRADAS ESTÃO ENTRE OS PRINCIPAIS ERROS MÉDICOS GRAVES DE 2020, de Robert Painter, Pintor, Escritório de Advocacia 19 de abril

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